大家好，关于门诊电子病历很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于门诊电子病历管理规定的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！本文目录门诊
大家好，关于门诊电子病历很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于门诊电子病历管理规定的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
本文目录
门诊电子病历管理规定
门诊电子病历管理制度
为了完善医院信息化建设，提高门诊医疗服务质量，现制定出诊医师门诊电子病历管理制度。
一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊患者不论初诊复诊都应建立门诊病历。各出诊医师严格按照国家卫计委《病历书写规范》和《电子病历书写规范》要求进行门诊病历书写。
二、门诊病历按规范要求，力求通顺、完整、简练、准确，患者姓名、性别、年龄、职业、工作单位或家庭地址等内容，门诊医师要核对，有误应及时纠正。要询问患者用药、过敏史和联系电话号码，准确填写，以备患者危急值报告和随访之用。
三、初诊患者主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、
诊断或印象诊断、治疗和处理意见等完整记录；复诊患者记录病情变化和疗效，本次处理情况。在门诊复诊两次效果不好或诊断未明，要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上。
四、按照本院现有“门诊医生工作站”要求进行操作书写、保存，诊疗完成后打印一份交给就诊患者或家属，并嘱依顺序粘贴在病历本上以备复诊和其他
诊疗之用；
五、出诊医师均要求书写门诊电子病历，上级医师也可在下级医师（包括轮转、进修、实习医生）帮助下操作书写门诊电子病历，但需出诊医师亲自确认、
签字，仅50岁以上医师也可手写门诊病历；
六、电子病历打印给就诊患者或家属后不得修改；在对门诊患者诊疗中需保护患者隐私及其病历内容；
七、总院和各分院医疗（务）科、门诊部将按照《门诊医师医疗服务质量考核标准》严格、不定期地抽查考核出诊医师的门诊病历（通过现场和网上质控两种方式），不符合要求者扣相应考核分。
医院电脑上怎么看病历
第一种：通过扫描仪或相机制作成图片保存到你电脑上
第二种：按照你的病历信息输入到word等文档里保存
第三种：通过专门的电子病历软件进行保存
易软门诊病历管理软件支持病历模板，也可进行历史病历克隆，支持电子图片以及文书的管理。
住院病历怎么在网上查询
1/3打开进入到浙里办，点击更多。
2/3然后进入到页面，点击健康医保。
3/3最后点击健康档案即可查看。
怎样从网上调取个人病历
1，首先是打开手机，然后搜索下载皖事通APP,然后点击登录后，定位所在城市,点击搜索栏。
2.然后搜索“电子病历”,点击“电子病历查询”。
3.接着进入电子病历,点击“门诊”或“住院”。
4.然后进入门诊详情,即可查看病历信息。
医保电子病历怎么查
步骤/方式1
首先在应用市场下载安装【浙里办】APP；
步骤/方式2
进入【浙里办】APP，点击【全部】功能按钮；
步骤/方式3
接下来在新页面点击【健康医保】；
步骤/方式4
下滑页面，点击【健康档案查询】即可查看。
门诊电子病历和门诊电子病历管理规定的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！
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